Kinderchirurgie in Nederland: Kiezen én delen

Kiezen en delen is essentieel in de kinderchirurgie. Dit begint op ziekenhuis- en afdelingsniveau: wat zijn speerpunten, wat doen we niet meer? De ontwikkeling van het UMCG kinderleverchirurgie-programma heeft geleid tot significante verbetering van zorg, wetenschap, opleiding en onderwijs, betoogt Jan Hulscher in zijn oratie.

Het UMCG is inmiddels het enige Nederlandse centrum voor dergelijke ziekten, formeel erkend door VWS als expertisecentrum voor zeldzame aandoeningen. Hulscher: ‘We verrichten geen 2 á 3, maar 75 majeure operaties aan lever of galwegen per jaar. Voor verdere schaalvergroting moeten we Europees samenwerken, bijvoorbeeld binnen het Europese Referentie Netwerk RARE-LIVER voor klinisch onderzoek, benchmarking en richtlijnontwikkeling. Concentratie van hoog-complexe, laag-volume zorg vindt ook plaats voor andere kinderchirurgische aandoeningen, waarbij wij als kinderchirurgen leidend zijn bij de verdeling over de academische centra en steeds meer samenwerken in Nederland en Europa.’

Kiezen en delen is ook essentieel in de spreekkamer bij het samen beslissen. ‘Wij hebben een nieuwe, op artificiële intelligentie gebaseerde, techniek ingezet om te identificeren welke factoren voor artsen en ouders van belang zijn voor morele keuzes, zoals het besluit een extreem premature baby met de ernstige darmziekte necrotiserende enterocolitis te opereren of juist te besluiten voor een palliatief traject als een grote buikoperatie vanwege de vaak zeer ernstige korte en lange termijn complicaties niet meer in het belang van het kind wordt geacht. Met behulp van deze techniek zullen we, samen met ouders, een keuzehulp ontwikkelen voor ouders en artsen. Deze maakt het mogelijk om samen te bepalen wat werkelijk waarde toevoegt aan het leven van een extreem prematuur met necrotiserende enterocolitis.’

Ontwerp en opmaak: LINE UP boek en media bv | Riëtte van Zwol, Mirjam Kroondijk
Illustratie voorkant: ©Laurine Brugman
Illustraties binnenwerk: Jan Hulscher

Uitgegeven door University of Groningen Press
Broerstraat 4
9712 CP Groningen
https://ugp.rug.nl/